안녕하세요, 알아두면 쓸모있는 지식을 나누는 노란잠수함입니다.
산부인과의 부인과를 방문하는 이유의 대부분은
생리통, 생리과다, 골반통, 난임 등 입니다.
이러한 증상은 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근증, 난소낭종, 골반 내 유착, 골반 감염, 폴립, 선천성 자궁기형, 자궁경부협착 등을 원인으로 하는데요.
산부인과의 부인과를 방문하면, 보통 질 초음파 진료부터 보게 됩니다.
이후 MRI나 CT 를 더 보기도 하죠.
그 중에 자궁선근증에 대해 정리를 해볼 거에요.
자궁선근증 치료방법, 증상, 부작용 등에 대해 정리합니다.
제가 모은 자료를 정리하여 기록한 페이지입니다.
맨 아래에 유튜브 동영상 링크를 하나 걸어두었습니다.
제가 그동안 찾아봤던 많은 의사선생님들의 동영상 중에 가장 알아듣기 쉬웠고, 도움이 된 영상입니다.
자궁선근증
간단하게 정리하면,
자궁선근증은 자궁근층 내로 자궁내막 샘조직과 실질조직이 침투하여 자궁의 크기가 커지는 질환입니다.
자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있습니다.
자궁선근증의 원인
특별한 식단 때문이라거나 어떤 행동 때문이라는 이유가 분명하지 않습니다.
자궁선근증 증상
생리통, 골반통, 생리과다, 빈혈, 성교통이 보통의 증상이고, 불임이나 난임의 원인이 되기도 합니다.
난임인 경우, 자궁선근증이 있으면, 임신율 낮고, 시험관 성공률이 낮습니다. 자궁내막까지 염증으로 착상이 어렵기 때문이죠. 자궁강의 변형이나 주산기에 합볍증으로 조기진통, 양막파열 등이 생길 위험이 높습니다.
자궁선근증 검사
질식 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인합니다.
자궁선근증 확인에는 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어집니다.
자궁선근증 치료방법은 네가지 입니다.
(1) 약물 치료
① 경구 피임약
디에노게스트(Dienogest): 비잔정, 유앤정, 로잔정, 디에잔정을 주로 처방받습니다.
성선자극호르몬 낮추고, 에스트로겐 낮추어 자궁내막조직이 황체화하는 것을 억제합니다.
생리통증이 감소하고 월경량이 감소하며, 7년 이상 장기간 사용이 가능합니다.
다만, 매일 약물 복용을 해야 하는 단점이 있습니다.
부작용: 부정출혈(4%), 유방통(1%), 체중증가(2%), 울렁거림(0.5%), 두통(1%), 여드름(0.5%), 탈모, 우울감 등
② 호르몬 분비 자궁 내 장치 (미레나, 루프)
피임용으로 사용되는 프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치입니다.
자궁내막의 위축과 억제를 통해 착상을 방해합니다.
통증감소, 월경량감소, 약물복용 필요없음, 5년간 작용,
부작용으로 부정출혈, 체중증가, 두통, 유방통, 우울증, 복부통증 등이 있습니다.
③ 생식샘자극호르몬방출호르몬 작용제
폐경 유도 주사입니다. 주로 폐견 직전인 환자에게 치료제로 사용합니다.
또는 수술 전에 출혈이 있거나 자궁의 크기를 줄이기 위해서도 사용합니다.
난임 치료 전 사용하여 임신율을 향상시키거나 생리통증을 감소시키고, 자궁선근증의 진행을 억제하는 효과가 있습니다.
이 주사는 6~9개월 정도 사용 가능하며, 주사를 끊으면 부작용이 사라집니다.
부작용으로 골밀도 감소, 폐경증상 처럼 얼굴이 화끈 거리거나 질 건조증 등의 증상이 생길 수 있습니다.
(2) 외과적인 치료
자궁절제술을 합니다.
자궁절제술을 원하지 않는 여성에게는 자궁내막 전기 또는 열 소작법으로 치료를 하기도 합니다.
자궁선근증과 관련해서...
자궁선근증은 원인을 모르기 때문에 예방이 어렵습니다.
자궁이 변형이 되는 것이기 때문에 치료 방법이 확실하지 않습니다.
가장 먼저 시작하는 약물치료는 부작용이 다양하고 많으며 미레나나 루프도 부작용이 많은 편입니다.
하지만 잘 맞아서 삶의 질이 좋아졌다고 얘기하는 분들도 많습니다.
약물치료는 약물의 효과와 부작용을 고려해서 담당의사와 면담 후 치료를 받는 것이 좋고,
약물 복용을 적절한 사용기간은 정해진 기간이 없기 때문에 계속 병원에 다니며 확인할 필요가 있어 보입니다.
자궁선근증의 외과적인 치료로 자궁절제술의 경우 자궁의 일부를 절제하더라도 재발률이 90%라고 이야기합니다.
그래서 폐경기가 다가온 나이에는 자궁적출을 합니다.
하지만 폐경 후에는 자궁선근증이 자연스럽게 완화된다고 합니다.
매달 일어나는 일이다보니, 어떤 방법으로 고통을 줄일 수 있을까, 고민이 될 수밖에 없습니다.
수술을 하시려면 여러 의사를 만나보고, 결정하는 게 좋아보입니다.
유튜브에 보면 자궁선근증, 자궁근종, 자궁내막증 등에 대한 영상이 엄청 많습니다.
대부분 똑같은 이야기만 하는데,
이 영상은 유튜브에서 본 의사선생님들의 이야기 중에 가장 괜찮았던 것 같습니다.
링크 클릭하시면 유튜브로 연결됩니다.
자궁선근증은 중간부분부터 시청하면 됩니다. 마지막에 질문에 대한 답변을 하시는데, 그 부분도 좋았습니다.
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