자궁선근증, 자궁근종
치료 방법은 무엇이 있을까?
안녕하세요, 알아두면 쓸모있는 지식을 나누는 노란잠수함입니다.
제가 치료를 위해 모았던 자료 공유합니다.
30~40대 여성의 자궁에 빈번하게 발생하여
월경통과 골반 통증, 과다월경 등을 유발하는
자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증이 무엇인지,
그리고 치료 방법에 대해 짧게 정리해 볼게요.
자궁근종 (子宮筋腫, Uterine Fibroids)
자궁근종은 자궁의 근육층에서 발생하는 양성 종양으로 주로 자궁 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 형성되며, 크기와 위치에 따라 다양한 증상과 문제를 일으키게 됩니다.
35세 이상 여성들의 경우 40~50%에서 발견될 정도로 흔한 양성 종양이에요.
자궁근종의 종류 (자궁 내 발생 위치에 따라)
- 근층내 근종(Intramural Fibroids): 자궁 근육층 내에 발생
- 장막하 근종(Subserosal Fibroids): 자궁 외벽에 위치하며, 자궁 밖으로 돌출되기도 함
- 점막하 근종(Submucosal Fibroids): 자궁 내막 아래에 위치하여 자궁강으로 돌출되기도 함
- 경자근종(Pedunculated Fibroids): 자궁 표면에서 줄기로 연결된 형태로 발생
자궁근종의 원인
자궁근종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬이 자궁 근종의 성장을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다.
자궁근종의 증상
- 미증상
- 월경과다
- 월경통
- 골반 통증 또는 압박감
- 빈뇨 또는 배뇨 곤란
- 변비
- 불임 또는 유산
자궁선근증 (子宮腺筋症, adenomyosis)
자궁선근증은 자궁의 근육층에 자궁내막 조직이 침투하여 발생하는 만성적인 부인과 질환으로 자궁이 비정상적으로 커지고 두꺼워지며, 염증을 유발하게 되어 통증이 심합니다.
자궁선근증의 원인
정확한 원인은 불명으로 호르몬 변화, 유전자 요인 등이 관련이 있을 수 있습니다.
자궁선근증의 증상
-
- 과다월경(월경과다)
- 평소보다 심한 월경통(월경통증) 발생
- 월경 기간 이외에도 골반 통증 발생
- 자궁 비대
- 불임
자궁내막증(子宮內膜症, endometriosis)
자궁내막 조직이 자궁 외부에 존재하여 발생하는 만성적인 부인과 질환으로 이 조직이 정상적으로는 자궁 내부에만 있어야 하지만, 자궁 바깥의 난소, 나팔관, 골반 내벽, 장 및 방광에서 발견됩니다.
자궁내막증의 원인
정확한 원인은 불명이지만 월경혈이 나팔관을 통해 복강으로 역류하여 자궁 외부에 붙어 자라거나 면역 체계 이상으로 자궁내막 조직을 월경 시 적절히 제거하지 못하는 등의 이유일 수 있다고 합니다.
자궁내막증의 증상
- 월경통이 매우 심하며, 월경 전후에 악화됨
- 만성적인 골반 통증이 있을 수 있음
- 과다월경
- 성교 시 통증이 발생
- 배변 시 통증이 발생
- 불임
자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증의 치료 방법
1) 증상이 경미한 경우 관찰(Watchful Waiting)
자궁근종은 위치에 따라 미증상으로 근종이 있는지도 모르는 경우도 많습니다.
이런 경우 정기적으로 추적 관찰을 합니다.
2) 약물 치료
- 비호르몬성 진통제: 월경 시 통증 완화
- 호르몬 요법: 피임약, 프로게스틴, GnRH 작용제 등을 사용하여 증상을 완화하고 월경을 억제
그러나 호르몬 요법은 부작용이 있을 수 있어요.
특히 피임약은 유방암이 발생할 수 있습니다.
3) 미레나 IUD (레보노르게스트렐 방출자궁내 장치)
- 자궁에 장치를 넣어 호르몬을 방출하여 자궁내막을 얇아지게 만듦
- 자궁에 장치를 넣은 동안 월경이 중단되거나 월경량이 감소
4) 수술 치료 (복강경 또는 다빈치 로봇)
- 근종 절제술(Myomectomy) : 자궁을 보존하고, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증의 조직만 제거
- 자궁 적출술(Hysterectomy) : 증상이 심하고 다른 치료 방법이 효과가 없을 때 자궁을 제거
5) 자궁 동맥 색전술(UAE, Uterine Artery Embolization)
- 자궁근종이나 자궁내막증에 혈액을 공급하는 혈관을 막아 혈액을 차단하여 조직을 축소
- 심한 골반 통증, 구토, 고열 등으로 고생했다는 사람들이 많고, 아퍼서 치료를 받았는데 오히려 더 아프다며 강도 높은 통증을 호소하는 경우가 많다고 합니다.
6) 초음파 가이드 하이푸(HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound)
- 고강도 초음파를 이용해 특정 조직을 파괴
- 부분색전술 & 하이푸 : 피가 많이 분포하는 자궁의 경우 부분색전술로 혈류를 차단한 후 초음파를 쏘아 조직을 괴사
6개월 동안 띄엄띄엄 치료 및 상태에 대해 기록할 예정입니다.
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